腓總神經(jīng)損傷康復(fù)案例:39歲男子重見(jiàn)曙光,奔赴美好未來(lái)!
腓總神經(jīng)損傷是一類(lèi)臨床上常見(jiàn)的疾病,以小腿前外側(cè)伸肌群麻痹,輕微的肌無(wú)力甚至完全缺失運(yùn)動(dòng)功能為臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的日常生活。
男性患者鄢某,39歲,患者因機(jī)械擠壓左腿后出現(xiàn)左下肢(膝以下)外側(cè)面至足背部感覺(jué)減弱,左踝背伸及足趾背伸功能幾乎喪失而足下垂,肌電圖提示;左腓總神經(jīng)幾乎完全損傷?;颊咴趤?lái)我院前曾去過(guò)三甲醫(yī)院求醫(yī),一家人因?yàn)檫@飛來(lái)橫禍導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾狀態(tài)效果不佳焦急萬(wàn)分。打聽(tīng)到我院為治療此類(lèi)病人療效好而轉(zhuǎn)入我院,入院后手外科何權(quán)志主任鄭植醫(yī)師經(jīng)過(guò)前期治療傷口逐漸愈合,骨傷科主任醫(yī)師龔輝查房后指示進(jìn)行康復(fù)治療而來(lái)我科康復(fù)評(píng)定治療。
規(guī)范化治療,病情逐步改善
長(zhǎng)沙手外科醫(yī)院中醫(yī)疼痛康復(fù)科胡春華主任了解患者病情后,仔細(xì)評(píng)估制定了詳細(xì)周全的康復(fù)治療計(jì)劃。在以神經(jīng)修復(fù)為主,輔以中醫(yī)定向電針,中西整合康復(fù)及具有針對(duì)性的中藥湯劑等綜合治療一段5天后,患者病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)半月治療現(xiàn)患者出院時(shí)已能正常行走,步態(tài)較正常人無(wú)明現(xiàn)差異,患肢皮膚感覺(jué)也較前恢復(fù)。
腓總神經(jīng)損傷知識(shí)點(diǎn)
——?jiǎng)澲攸c(diǎn)
腓總神經(jīng)損傷多因外傷卡壓造成,臨床常表現(xiàn)為足下垂、內(nèi)翻畸形,小腿前外側(cè)、外踝及足背側(cè)皮膚感覺(jué)障礙。由于神經(jīng)損傷的程度不同,神經(jīng)損傷的性質(zhì)、程度及治療時(shí)機(jī)都對(duì)預(yù)后有很大影響,嚴(yán)重者會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能缺失,影響患者的日常生活。
腓總神經(jīng)損傷的治療在臨床上比較棘手, 痛苦且需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間。因此通過(guò)以神經(jīng)修復(fù)為主,輔以中醫(yī)定向電針,中西整合康復(fù)及具有針對(duì)性的中藥湯劑治療的方式,即能讓患者主動(dòng)參與進(jìn)來(lái),讓患者切身體會(huì)治療的過(guò)程,又能隨時(shí)依據(jù)患者自身情況隨時(shí)調(diào)整方案,達(dá)到事半功倍的效果。
科室介紹
長(zhǎng)沙手外科醫(yī)院中醫(yī)疼痛康復(fù)中心是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)發(fā)展的科室??剖椰F(xiàn)有床位 50 張, 下設(shè)疼痛康復(fù)綜合住院病區(qū)、門(mén)診與治療區(qū)。有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 30余人, 治療區(qū)面積 300余平方米 ,擁有射頻、臭氧、C型臂X光機(jī)、遠(yuǎn)紅外熱成像、骨密度、沖擊波、蠟療儀、中藥熏蒸、經(jīng)顱電刺激儀、肌肉生物反饋治療儀、三維牽引儀、中醫(yī)定向透藥治療儀等100余 臺(tái)件套檢查治療儀器設(shè)備,價(jià)值 近百萬(wàn)余元。疼痛康復(fù)科秉承“患者需求至上”的宗旨,堅(jiān)守以“能保守不微創(chuàng),能微創(chuàng)不開(kāi)刀”的診療理念,針對(duì)急慢性疼痛、各種難治性疼痛、顱腦外傷、中樞及周?chē)窠?jīng)損傷引起的截癱、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙,腦血管病(中風(fēng)偏癱),骨傷手外科術(shù)后等疾病積極開(kāi)展從保守到微創(chuàng)等現(xiàn)代整合康復(fù)診療技術(shù)??剖以O(shè)有大型治療中心,分為頸肩腰腿疼痛微創(chuàng)治療手術(shù)室、中醫(yī)特色推拿正骨針灸艾灸傳統(tǒng)康復(fù)治療、現(xiàn)代康復(fù)治療等三個(gè)區(qū)域,疼痛康復(fù)治療中心能開(kāi)展物理治療( PT) 、作業(yè)治療( OT) 、言語(yǔ)及吞咽功能治療(ST)、 心理輔導(dǎo)與治療、 針灸推拿等疼痛康復(fù)技術(shù)。 在疼痛疾病 、神經(jīng)康復(fù)、老年康復(fù) 、骨科術(shù)后康復(fù) 、 骨病康復(fù)以及心理康復(fù)等方面有較高的服務(wù)能力,尤其對(duì)椎間盤(pán)突出癥、 頸椎病、 骨質(zhì)疏松癥、脊柱側(cè)彎、 難治性疼痛、 膝關(guān)節(jié)炎的保膝治療、 腦中風(fēng)偏癱、 腦外傷、 脊髓損傷及手外科骨折術(shù)后、 關(guān)節(jié)置換術(shù)后等疾病康復(fù)及慢性疾病中西結(jié)合治療有豐富的診療經(jīng)驗(yàn) 。本科室為全國(guó)基層醫(yī)生及北京漢章針刀研究院湖南培訓(xùn)基地,為全國(guó)各地培訓(xùn)基層疼痛康復(fù)醫(yī)生百余人。參編教材一部, 積極參與相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)科研課題,擁有在申專(zhuān)利數(shù)項(xiàng)。
學(xué)科重視人才培養(yǎng), 培養(yǎng)有目標(biāo),每人均有亞專(zhuān)科發(fā)展方向, 做到學(xué)有所長(zhǎng), 術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。 陸續(xù)開(kāi)展椎間盤(pán)突出癥椎間孔鏡、 椎體成型術(shù)、射頻消融、 臭氧大自血 、 臭氧靶點(diǎn)治療、 銀質(zhì)針、 針刀 、金三角定點(diǎn)介入治療、等技術(shù)項(xiàng)目。 引進(jìn)了頸椎前路液壓擴(kuò)張、 優(yōu)值牽引、 膝關(guān)節(jié)牽引 、運(yùn)動(dòng)評(píng)估等新技術(shù), 科室根據(jù)康復(fù)評(píng)定 、 VAS 、 SSS、HSS評(píng)估相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者實(shí)施階段性評(píng)估, 制定個(gè)體化的疼痛康復(fù)方案, 促進(jìn)患者精準(zhǔn)康復(fù)的同時(shí)有效的減少患者的并發(fā)癥, 縮短住院和治療日程,以中醫(yī)治未病理念積極開(kāi)展有特色的中醫(yī)推拿正骨,針灸艾灸等技術(shù),在長(zhǎng)沙縣居民中流傳有頸肩腰腿痛中風(fēng)偏癱骨科術(shù)后去手外科醫(yī)院的美譽(yù),把病人攔截在去手術(shù)室的路上,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用, 減輕家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以“康復(fù)一人幸福全家”的服務(wù)理念取得了較高的患者滿(mǎn)意度。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
胡春華 副主任醫(yī)師
疼痛康復(fù)主任
中國(guó)中西結(jié)合疼痛學(xué)會(huì)軟組織疼痛專(zhuān)家委員會(huì)委員
中國(guó)脊椎健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟微創(chuàng)介入技術(shù)委員會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)保膝專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)會(huì)員
湖南省中醫(yī)和中西結(jié)合學(xué)會(huì)小針刀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)員
湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員
世界青柱聯(lián)盟中國(guó)總會(huì)常務(wù)理事
湖南省中醫(yī)和中西結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員
湖南省康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)疼痛康復(fù)學(xué)組委員
全國(guó)頸肩腰腿痛研究會(huì)常務(wù)理事
畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)療系,從事疼痛骨病康復(fù)臨床治療研究20余年。國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展頸、腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)治療者之一。多次受邀到全國(guó)各地醫(yī)院參加會(huì)診及授課,為全國(guó)近二十個(gè)省、市培訓(xùn)基層疼痛醫(yī)生數(shù)百人。參與國(guó)家“十三五”教材《骨與關(guān)節(jié)損傷診療學(xué)》的編寫(xiě)工作
擅長(zhǎng)使用椎間孔鏡、椎體成型術(shù)、射頻、臭氧、小針刀、金三角定點(diǎn)介入等微創(chuàng)介入技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)治療頸、腰椎間盤(pán)突出癥、多發(fā)性椎體壓縮骨折、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕、骨結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松及增生、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、化膿膝、滑膜炎、痛風(fēng)、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中風(fēng)偏癱、術(shù)后康復(fù)治療等相關(guān)疾病。對(duì)疼痛康復(fù)疾病起效快,無(wú)后遺癥。尤其對(duì)久治不愈,手術(shù)后復(fù)發(fā),不能耐受手術(shù)和難治性疼痛患者有獨(dú)到的療效。根據(jù)各家經(jīng)驗(yàn)所長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)組方治療頸肩腰腿痛專(zhuān)病專(zhuān)方“消髓化核通絡(luò)膠囊(專(zhuān)活椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛)”“滑膜炎丸(專(zhuān)治滑膜炎)”等系列方藥。受業(yè)內(nèi)專(zhuān)家和患者好評(píng),已治愈上萬(wàn)名患者。被患者和同行稱(chēng)贊為“疼痛疾病的克星 患者的救星”。
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